un trapianto riuscito di rene e pompa cardiaca di maiale


Una donna di 54 anni affetta da insufficienza cardiaca e malattia renale allo stadio terminale è stata appena sottoposta con successo ad un intervento combinato durante il quale le è stata trapiantata una pompa cardiaca e un organo geneticamente modificato. Grazie a quest'ultimo intervento chirurgico, è diventata il secondo paziente vivente a ricevere un trapianto di rene di maialela prova che la medicina moderna continua a progredire.

Un paziente in attesa di un trapianto di rene e di un intervento chirurgico al cuore

Prima di questo doppio intervento che le cambiò la vita, Lisa Pisano soffriva di insufficienza renale incurabile e di grave insufficienza cardiaca e per sopravvivere doveva sottoporsi a dialisi quotidiana. A causa di queste due gravi malattie, ulteriormente complicate dal diabete, questa nonna di 54 anni non ha potuto beneficiare di un trapianto tradizionale a causa del mancanza di innesti et l’alto rischio che l’operazione non vada a buon fine.

Così, quando i medici del Langone Medical Center della New York University le hanno offerto un trapianto di rene di maiale, non ha aspettato molto prima di accettare. “ Avevo provato di tutto (…), quindi quando si è presentata questa opportunità ho detto che ne avrei approfittato (…) Ho detto che, nel peggiore dei casi, se non funziona, potrebbe funzionare per la persona successiva. », spiega la paziente che ricorda con tristezza che non poteva più nemmeno salire le scale, guidare, e nemmeno giocare con i nipoti. “ Ero alla fine della mia corda », aggiunge.

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Un'audace procedura combinata consente il trapianto di rene di maiale

Oggi, però, questa donna ha ritrovato il sorriso. Durante un intervento il 4 aprile, i chirurghi guidati dal dottor Nader Moazami infatti trapiantato con assistenza circolatoria sinistra o LVAD (Left Ventricular Assist Device), una pompa impiantabile collegata al cuore. Poco dopo, il 12 aprile, un'altra squadra è partita trapiantare con successo un rene di maiale geneticamente modificato sotto la guida del dottor Robert Montgomery che aveva già effettuato il primo vero trapianto globale di un organo animale geneticamente modificato nel settembre 2021.

Si è trattato della seconda volta che un organo del genere veniva trapiantato in un paziente vivo e della prima volta che anche i chirurghi lo avevano trapiantato. il timo suino per contribuire a limitare il rigetto del trapianto. È anche la prima volta che i medici prendono in considerazione un doppio intervento di questo tipo per curare contemporaneamente due malattie gravi che potrebbero risultare fatali.

« Si riprende molto bene “, esulta il dottor Montgomery. “ È incredibile ripensare ai risultati scientifici che ci hanno portato a salvare la vita di Lisa e a ciò che ci sforziamo di fare come società per tutti coloro che hanno bisogno di un organo per sopravvivere. »

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Crediti: NYU Langone Health/Robert Montgomery et al. 2024.

Xenotrapianti, speranza per tutti i pazienti in attesa di trapianto

Durante uno xenotrapianto (chiamato anche xenotrapianto), i medici trapiantano l'innesto di un donatore (ad esempio un organo) in una specie biologica diversa dalla propria. Tuttavia, il problema con i trapianti da animale a uomo è che il sistema immunitario del ricevente potrebbe rifiutare l'innesto e quindi causare il fallimento della procedura. Ecco perché gli scienziati devono modificare geneticamente l'innesto in modo che si avvicini il più possibile agli organi umani e diventi quindi compatibile. Qua, è stata sufficiente anche una sola modifica per garantire il successo dell'operazionerispetto a molti del passato.

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Per il dottor Montgomery, questa svolta è essenziale per avvicinarci al giorno in cui non dovremo più aspettare che una persona muoia affinché un'altra possa vivere grazie ai suoi organi. « Utilizzando maiali con una singola modificazione genetica, possiamo comprendere meglio il ruolo che può avere un singolo cambiamento nel genoma trasformare lo xenotrapianto in una valida alternativa », spiega in a comunicato Premere. “ Poiché questi maiali possono essere allevati e non richiedono manipolazioni genetiche più complesse (…), è una soluzione sostenibile e scalabile alla carenza di organi. Se vogliamo iniziare a salvare più vite rapidamente, la soluzione sarà utilizzare meno modifiche e meno farmaci. »

Ricerca importante

Questi progressi nel campo dei trapianti sono cruciali in un momento in cui la carenza di organi, legata in particolare al calo del numero di decessi a seguito di incidenti stradali e all'aumento dei rifiuti di donazione di organi, rimane molto elevata. Oggi in Francia, Sono 21.866 i pazienti in attesa di trapianto et nel 90% dei casi l'organo risparmiatore proviene da un donatore deceduto. Queste procedure salvano anche 57.000 persone ogni anno. Trovare alternative rapide e praticabili come lo xenotrapianto potrebbe, tuttavia, salvare pazienti ancora più gravemente malati.





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