un’ape gli punge un occhio (e poteva andargli molto male)

Nel 2019, un oculista ha segnalato il caso di una paziente che lamentava un gonfiore agli occhi che le impediva di chiudere correttamente la palpebra. Dopo un esame, ha scoperto quattro api minuscole e ancora vive che si nutriva delle sue lacrime, ben nascoste nella palpebra inferiore. Si trattava però di api del genere Halictidae, attratte non dal polline, ma dal sudore e dal polline. L’ape che solitamente incontriamo nei nostri giardini non ama molto il contatto umano. Tuttavia, ciò non ha impedito lo sfortunato incontro tra uno di questi insetti impollinatori… e l’occhio di un paziente per il quale la puntura d’ape avrebbe potuto andare molto male. Il 22 giugno, il New England Journal of Medicine ha pubblicato un articolo su questo insolito caso medico.

Una puntura d’ape nell’occhio

Anche se una puntura d’insetto non è mai piacevole, può diventare preoccupante quando colpisce gli occhi. Un uomo di 55 anni di Filadelfia (Stati Uniti) ha vissuto questa disavventura. Nel bel mezzo del lavoro, mentre camminava non lontano da un’arnia, diverse api si diressero verso di lui, anche se evidentemente non aveva non è stato fatto nulla per provocarli. Uno di questi insetti è riuscito a raggiungere il suo occhio e a pungerlo. Il paziente si è recato immediatamente al pronto soccorso più vicino. Tuttavia, nonostante gli sforzi dei medici sul posto, un frammento, invisibile a occhio nudo, è rimasto bloccato nell’occhio.

Inoltre, due giorni dopo, l’uomo ha dovuto decidere di consultare i medici del Wills Eye Hospital, una clinica specializzata in oftalmologia. Infatti, il suo occhio destro era iniettato di sangue, molto infiammato e gonfio. Inoltre, al dolore si aggiungeva paura di perdere la vista, la vista è peggiorata estremamente in questo breve periodo di tempo. Al momento del trattamento era in grado di contare solo le dita, ma non vedeva altro quando chiudeva l’altro occhio. Come spiega Talia Shoshany, uno dei medici che hanno curato il paziente: “ Non mi sorprende che i servizi di emergenza abbiano mancato questo piccolo frammento. Hanno rimosso la maggior parte del pungiglione, ma il pezzettino no visibile solo con lampada a fessura. »

Un intervento per togliere il pungiglione dell’ape

Come spiega lo studio, all’esame, l’occhio “ presentato con iniezione congiuntivale, edema corneale inferiore (rigonfiamento) e un infiltrato infiammatorio (un gruppo di cellule infiammatorie) a livello del limbo nasale (giunzione tra il bianco dell’occhio e la cornea sul lato del naso) con un pezzo di dardo. Un ifema (raccolta di sangue nella parte anteriore dell’occhio) attribuito a trauma all’iride legato al pungiglione incastonato e sanguinamento dai vasi sanguigni dell’iride (molto dilatato) è stato anche osservato ». Vista la gravità della situazione gli oculisti hanno quindi deciso di agire il più rapidamente possibile..

Ingrandendo l’area da dieci a sedici volte con un microscopio e utilizzando un colorante fluorescente nella cornea, i medici sono riusciti a visualizzare chiaramente il frammento, alloggiato nel tessuto trasparente tra l’iride e la sclera, direttamente nel bianco dell’occhio. Potrebbero allora rimuoverlo, aiutato da una micropinza specializzata per oftalmologia.

Alla fine più paura che danno

Fortunatamente, cinque mesi dopo questo intervento, grazie al trattamento prescritto (steroidi topici e colliri antibiotici), all’intervento di cataratta e al trapianto di cornea necessario in seguito all’uso degli steroidi e alle conseguenze del veleno sulla cornea, il paziente presenta una miglioramento della vista nell’occhio destro (20/25).

Un caso estremamente raro che richiede una risposta adeguata

Sono casi di punture di api o vespe raro nella letteratura scientificama può farlo gravi danni alla vista e più in generale alla salute degli occhi. La puntura del pungiglione può perforare il tessuto oculare e rilasciare veleno all’interno, che può esporre la parte posteriore del bulbo oculare alle tossine. Ciò provoca quindi un forte dolore e un fastidioso gonfiore. Succede anche che oltre al pungiglione, parte dell’addome dell’insetto rimanga incastrato nell’occhio. Inoltre, il morso può rimuovere la corneaproprio come i tentativi di grattarsi l’occhio che vanno anch’essi di pari passo con a alto rischio di infezione.

Inoltre, se la rimozione del pungiglione può aiutare il corpo a rispondere e ad alleviare i sintomi, Il 90% del veleno viene iniettato entro trenta secondi dalla puntura e talvolta è necessario un intervento chirurgico per i dardi troppo profondi. Molti specialisti sono quindi concordi nel ritenere che sia meglio non rimuoverlo da soli per evitare ulteriori danni all’occhio. Più, la visione talvolta rimane perfetta nonostante la presenza del corpo estraneo. Una studio negli anni ’70 riportò il caso di un paziente che visse per ventotto anni con un pungiglione nell’occhio senza avvertire il minimo fastidio o perdita della vista.

In questo studio gli specialisti insistono comunque su la rarità di questo tipo di incidenti (una possibilità su 15.300). Era anche la prima volta che i medici ne curavano uno. E se dovessi essere uno di quei pochi sfortunati, sottolineano l’importanza di consultare un oculista il prima possibile.